财政部紧急下拨湖北省1...
东航运送上海首批136...
武汉部署分级分类筛查工...
山东省新型冠状病毒感染...
河北省启动重大突发公共...
江西省新型冠状病毒感染...
市场监管总局要求严查防...
疫情防控物资和人员应急...
阿里巴巴推出免费在线医...
千磨万击还坚劲 咬定发...
家政市场呼唤“金牌保姆...
一揽子金融对外开放新举...
强化多边合作,推动世界...
夜经济不只是“吃喝买”
春节民俗文化体验活动在...
中国驻俄罗斯大使张汉晖...
达沃斯:激荡的世界呼唤...
“VR美丽中国—旅游互...
苏宁物流守护武汉!全市...
淘宝两天售出8000万...
又是铂爵旅拍?山寨旅拍...
天猫超市联合淘鲜达发布...
区人大代表邵娜娜——扎...
2020年北京商业聚焦...
《战神》开发者曝光索尼...
《战神》开发者曝光索尼...
沉迷手机引发青少年情绪...
中乙足球俱乐部昆山FC...
女子国际象棋对抗赛战罢...
上海确诊第二例输入性新...
  东航运送上海首批136...
  河北省启动重大突发公共...
  市场监管总局要求严查防...
  疫情防控物资和人员应急...
  家政市场呼唤“金牌保姆...
  京津冀三地加强对机动车...
  国家发改委:今年将全面...
  别墅区养11只大公鸡 ...
  北京老城区居民停车有了...
  2020春运丨反向客流...
  2019年全国姓名报告...
  月入百万的春联店到底卖...
  第四届北京•...
  老品牌,新面孔 哪些国...
  协同联动,推动各国共享...
  苏宁物流守护武汉!全市...
  淘宝两天售出8000万...
  又是铂爵旅拍?山寨旅拍...
  天猫超市联合淘鲜达发布...
  2020年北京商业聚焦...
  春节猪肉保供稳价 储备...
  苏宁发布春节不打烊通知...
  年货节大数据:小年当天...
  2019中国电商十大影...
  春节猪肉、蔬菜、水果集...
  手机和家电业去年“动静...
  铂爵旅拍蝉联天猫七连冠...
  抖音、快手、淘宝等平台...
  消费市场提质扩容 商业...
  中国质量协会:2019...
当前位置  >> 首页 >> 财经
 
医保基金是人民群众的“救命钱要靠长效的监管机制
 发布时间:2020-1-10  发布者:中国生活消费网

    前不久,国家医保局飞行检查组赴湖南、四川等地进行检查,发现部分医疗机构存在分解住院、重复收费等违规使用医保基金的行为。为此,国家医保局要求各地完善医保基金管理,并督促有关医疗机构尽快改正违规行为。

  我国基本医保参保人数已达13.4亿,基本实现人员全覆盖,医保基金筹资规模越来越大,人民群众看病越来越有保障。近年来,我国打击骗保的力度不可谓不强,但个别医疗机构仍旧存在违规行为。从主观因素看,一些医疗机构为了追求经济效益,故意采用各种手段骗取医保资金,比如分解住院等;从客观因素看,我国医疗定价中体现劳务技术的收费偏低,一些医疗机构为了补偿成本,只好“打擦边球”,违规套取医保资金。

  国家医保局成立一年多,积累了许多有效的监管经验。但是,目前还缺乏统一的医保基金监管法律法规,这就导致行政执法和处罚依据不足。例如,有的医保违规行为缺乏法定标准,查处之后存在争议或难以处罚。因此,应尽早出台全国统一的监管法律法规,明晰医保违规行为类别和法律责任,形成一套规范性的法律法规文件。

  打击骗保行为,必须加强执法队伍建设。目前,医保执法队伍力量薄弱,存在人数不足、专业能力不强等现象。医疗是一个高度专业的领域,许多诊疗项目复杂,内行看门道,行外看热闹。例如,一台复杂的心脏手术,哪些费用是合理花费,哪些项目不能分开收费,只有专业人员才能搞明白。因此,医保执法队伍中既要有懂医保的人才,也要有懂医疗的人才。

  打击骗保行为,必须借助信息化手段。根据一些保险公司的经验,精算师团队善于使用大数据分析,在应对骗保行为中形成了比较成熟的做法。我国医疗机构就诊数据量很大,如果没有大数据分析,单靠人脑,很难在浩如烟海的就诊数据中找到蛛丝马迹。因此,用好医疗大数据的“慧眼”,可以有效提高医保监管水平。

  加强医保资金监管,必须同步推进医疗服务价格改革。目前,很多医生的劳动价值无法得到合理体现,医务人员的付出与收入不成比例。只有建立科学合理的医疗价格体系,才能充分调动医务人员的积极性,让医保基金更好地支撑医疗行业发展。

  医保基金是人民群众的“救命钱”。保护好这笔“救命钱”,要靠长效的监管机制。我国医疗机构数量庞大,管理水平参差不齐,监管好医保基金是一项长期的任务。希望有关部门早日建立一套科学有效的监管制度,堵住“跑冒滴漏”,让每一分钱都用到看病治病上。

 

 

 

(来源:人民日报
—————————————————————————————————————————————————————————————
【免责声明】: 凡注明 “中国生活消费网” 字样的图片或文字内容均属于本网站专稿,如需转载图片请保留 “中国生活消费网” 水印,转载文字内容请注明来源“中国生活消费网”;凡本网注明“来源:XXX(非中国生活消费网)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其作品内容的实质真实性负责,转载信息版权属于原媒体及作者。如转载内容涉及版权或者其他问题,请投诉至邮箱;zgshxfw@126.com

 
中国生活消费网 |  人民网 |  中国网 |  中国消费网 |  新华网 |  中国青年网 |  中国经济网 |  中国前沿资讯网 |  中国新闻网 |  环球科技网 |  华夏讯网 |  中国科技网 |  中国食品网 |  中国企业文化传播网 |  齐鲁网 |  烽巢网 |  商务财经网 |  电鳗快报 |  硅谷网 |  智电网 |  环球文化网 |  央广网 |  中国时尚新闻网 |  中国网信网 |  中国家电网 |  猎狐网 |  消费日报网 |  站长之家 |  中国旅游报 |  中外在线网 |  钉科技网 |  智能公会 |  中国军网 |  投影时代网 |  本网一点号 |  伯乐传媒 |  国联商务网 |  国联论坛 |  中国教育报 |  中国服装网 |  中国服饰报 |  中国服装协会 |  中国文化报 |  中国产经新闻网 |  本网搜狐号 |  消费时报 |  成都家博会 |  时尚资讯网 |  中国动态新闻网 |  智库时代网 |  中国行业经济网 |  市场信息报 |  天鹅网  |  云掌财经 | 

关于本站 - 广告刊例 - 战略合作 - 区域代理 - 免责声明 - 招聘信息 - 联系我们

 中国生活消费网--大型生活消费领域新闻网站  

本网站所刊载信息,不代表中国生活消费网观点。 刊用本网站稿件,务经书面授权。未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像,违者将依法追究法律责任。 

 中国互联网举报中心  中国生活消费网不良内容举报电话;13911566744  投稿邮箱 :zgshxfw@126.com 商务合作;13911566744

中华人民共和国工业和信息化部网站备案ICP证:京ICP备16037437号-1 CopyRigght-yinxujiang:Copyright ©2016-2022 zgshxfw.com  

伯乐传媒主办主管 版权所有;中国生活消费网 China life consumption network