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北京普惠健康保发布便民举措

来源: 经济参考报   日期:2021-08-27 09:58:06  责编:娟子 刘玉辉 
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   上线满月之际,北京普惠健康保再出便民举措。《经济参考报》记者8月26日从北京普惠健康保参保中期发布会上获悉,目前参保人数已超过140万人。会上,北京普惠健康保还发布三项新举措:支持医保个账支付、实现医保内一站式结算、北京通京医通可投保。

  据“北京普惠健康保”主运营平台医渡云CEO张实介绍,截至8月25日0时,“北京普惠健康保”参保人数突破140万人。从性别占比看,男性参保人占比47.19%,女性参保人则占到了52.81%。从参保年龄上看,“80后”和“60后”成为参保主力军,参保占比达41.89%。

  在“北京普惠健康保”的投保人群中,城镇职工参保比例高达77.58%,城乡居民参保占比为21.29%。即日起,北京市职工医保参保人员不但可使用个人医保账户余额直接缴纳保费,还可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属投保,进一步降低投保门槛,增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

  在具体操作流程上,北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东等渠道投保。订单在支付环节,选择“医保个账支付”按钮即可确认支付。

  北京市医疗保障局日前发布《关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》,进一步明确本市城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围。通知指出:个人账户探索用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费,支持购买本市补充医疗保险。

  从其他城市经验来看,支持医保个人账户支付有利于提升城市定制型补充医疗保险的参保率。据统计,上海“沪惠保”参保人中超过82%的投保人选择使用医保账户支付;广州“穗岁康”参保人中选择医保个人账户支付人数占比47.8%。

  此外,记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,基于“北京普惠健康保”医保内保障与大病医疗保险制度紧密衔接,为了更好地体现产品普惠便捷的特点,给群众更强的获得感,提高理赔时效,提升服务满意度,在理赔过程中,涉及医保内医疗费用保障的赔案,将采用医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式,进一步简化理赔流程,实现一站式结算。

  北京市医疗保障局相关负责人表示,北京普惠健康保产品个账支付功能的开通以及医保内费用一站式结算功能的推出,增加了产品支付途径,实现医保个账家庭共济,同时有效推进了信息共享,实现了让信息多跑路让百姓少跑腿,进一步体现了北京普惠性商业健康保险的首善标准。

  此外,对于医保外责任,参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号,线上提交理赔材料,保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;对于特药责任,参保人持规定医院开具的处方,在指定特药服务网点取药,只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品,享受免垫付的特药服务。



 

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